MARCA DA BOLLO
VIGENTE

Al Magnifico Rettore dell’Università degli Studi di Genova
Il sottoscritto _________________________________________________
				(cognome)			(nome)
nat __ a ______________________________________________ prov. ___ il _________ con recapito in via/piazza _____________________________ città ____________________________________ prov. ___ C.A.P. ______ 
e-mail _____________________________________________________
Ultimo corso di studi: __________________________________________
Ultimo numero di matricola: ___________________
dichiara di rinunciare al proseguimento degli studi.
Dichiara  inoltre di essere a conoscenza della irrevocabilità di detto atto di rinuncia e dell’impossibilità di far rivivere in avvenire la carriera universitaria percorsa in questa Università – ad eccezione dei titoli conseguiti – la quale deve ritenersi priva di qualsiasi efficacia per effetto della rinuncia (in conformità al parere espresso dal Consiglio di Stato  in  Adunanza Generale del 26.5.1966 n. 1655).
La rinuncia comporta l’estinzione della carriera universitaria percorsa e l’annullamento degli eventuali esami sostenuti.

Genova, lì _______________ 	
Documento dello studente rinunciatario				     Firma
	______________________			______________________

DELEGA
Il sottoscritto ______________________ autorizza _______________________
a consegnare l’istanza di rinuncia agli studi.

Firma dello studente rinunciatario			Firma del delegato consegnatario
________________					________________
(allegare copia di un documento di riconoscimento)			   (esibire un documento di riconoscimento)