Solo per chi usufruisce di borsa di studio
applicare
MARCA DA BOLLO
€    16,00    

	
Numero Matricola

AL MAGNIFICO RETTORE DELL’UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI GENOVA

Il sottoscritto (Cognome)............................................................................................................................................……..

(Nome)......................................................................................................................................................................……....

chiede di essere iscritto al ...................anno del corso di Dottorato di ricerca in ........................................................…....

..................................................................................................................................................……………….ciclo......…..

indirizzo/scuola:……………………………………………………………………………………………………………

per l’anno ........................................................................................................…….......................…………...................…

e a tal fine dichiara ai sensi della normativa vigente in materia di autocertificazione (art. 46 D.P.R. 28/12/2000 
n. 445 e ss.mm.):

a) di essere nato a ................................................(Prov. di................................)               il............................................... 

b) di essere cittadino ............................................................................................................................................................

c) di essere residente a ............................................ .....………………………………......... ( C.A.P. ).....................…….

Via ......................……………….............................……...…………...……n. .…........ tel. ………………………….…..

cell………………………………………email…………………………………………………….………………………

d)    di non essere contemporaneamente iscritto ad un altro corso di Dottorato di ricerca o ad altro corso di studio che porti al rilascio di un titolo accademico;

Al fine della fruizione della borsa di studio dichiara altresì di:

e1)    di non aver fruito di borsa di studio erogata per seguire altro corso di dottorato;

e2)    di non fruire di altre borse di studio, a qualsiasi titolo conferite (ai sensi dell’art.6, comma 1, Legge 398/89, possono essere cumulate con la borsa di studio per la frequenza del corso di Dottorato di ricerca soltanto le borse concesse da istituzioni nazionali o straniere utili a integrare, con soggiorni all’estero, l’attività di formazione o di ricerca dei borsisti).

f)  Il sottoscritto dichiara inoltre di essere a conoscenza che tale iscrizione è subordinata all’ammissione all’anno successivo da parte del Collegio dei Docenti.

Il sottoscritto è consapevole delle sanzioni penali previste dalla normativa vigente per le ipotesi di falsità in atti e  dichiarazioni mendaci sopra indicate.

Genova, ................................................
							FIRMA DELLO STUDENTE